9岁的蓓蓓骑着自行车出去玩,一不小心,连人带车从三米高处跌下,因腹痛、血尿于昨日转至我院泌尿一科救治。医生经过病史询问和详细检查,诊断蓓蓓的血尿是由于“左肾挫伤”导致。
泌尿外科主任郑为教授介绍,肾损伤在小儿泌尿系损伤中较为常见,造成原因有车祸伤、坠落伤、摔伤及踢伤等,肾损伤包括“肾挫伤”、“肾裂伤”、“肾蒂损伤”,小儿因肾脏组织脆、腰部肌肉较薄弱、腹壁薄弱、骨肋发育不成熟,造成小儿肾脏对外力的防卫能力相对较差,因此肾损伤发生率较成人高。发生肾损伤后临床表现有:最常见的症状为血尿;腰腹部疼痛也是常见症状之一,小儿受伤后喜卧于受伤侧,并屈腿以减轻疼痛;另一症状是由于出血和(或)尿外渗形成的腰腹部肿块;休克等。
郑教授提醒家长,孩子玩耍一定要在家长的视线范围之内,在高危地段,如路陡坡高或崎岖不平路段,最好不要让孩子骑自行车等。一旦发现孩子受了外伤,并出现了上述症状之一,家长应让孩子绝对卧床休息,切不可让孩子随意活动,这是肾损伤后非常重要的救护措施,避免随意活动造成出血加重导致病情恶化,并立即呼叫救护车(或用担架)将孩子送往医院泌尿专科救治,以免延误救治时机。郑主任还强调,肾损伤后非手术治疗时,需绝对卧床休息至少2~4周,待病情稳定,尿检查正常才能离床活动,病情恢复后2~3个月不宜参加体力劳动和剧烈运动。
泌尿一科 熊 亮