小儿肠套叠是婴幼儿常见急腹症,如果及早发现,往往治疗比较简单,孩子也不会受太多的苦。遗憾的是,疾病早期,往往由于家长的不重视而延误了治疗,引起孩子肠子坏死而不得不手术切除。最近,我院普外一科就收治了好几例这样的患儿。
晶晶是一名10个月的小女孩,前天因为精神萎靡,肚子鼓胀急诊收入医院普外一科,晶晶的家人非常着急,他们告诉医生,晶晶已经病了2天,一天比一天严重,肚子越来越胀,不解大便,原本爱动的小女孩,现在已经连哭的力气都没有了。刚开始生病时,以为只是一般的感冒,没想到几天的时间病情变化这么快。
普一科的医生立即给小晶晶做了检查,很快诊断小晶晶得了“肠套叠”。由于肠子套叠的时间比较长,肠子有部分的坏死,只能通过手术将坏死的肠子切除。医务人员立即安排了晶晶的急症手术。现在,通过治疗晶晶肠道功能已经逐渐恢复,肚子不胀了,精神状态明显好转,开始喝少量的牛奶,还可以对着爸爸妈妈笑,可以自己玩玩具了。看到晶晶转危为安,晶晶的父母露出了久违的笑容。
据普外科主任周小渔教授介绍,小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过肠道时发生障碍,多突然发病,好发于春末夏初,夏、冬两季次之。其主要临床表现有:腹痛、呕吐、血便、腹部肿块及其他全身症状。腹痛为早期出现的症状,其特点是平常健康的婴幼儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛,病后6~12小时一般会出现大便带血。患病早期,一般可以通过空气灌肠复位,无需手术治疗。如果不及时治疗,随发病时间延长,病情会逐渐加重,患儿会出现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀、肠坏死、肠穿孔,甚至休克危及生命。周小渔教授告诫家长,平时一定要注意对孩子的观察,发现婴幼儿有上述早期症状时要及时到专科医院就医,尽早发现、尽早治疗,可以大大减轻患儿的痛苦。
普外一科/徐宏宇