[医院动态]省第三、第四例呼吸机治疗危重症甲流患儿解除医学隔离

        经过14天和12天的紧急救治，合并有严重基础性疾病患糖尿病的洋洋和肾病综合征的小虎于11月24日11时同时解除医学隔离，转入普通病房继续对症和恢复治疗。
        来自娄底涟源3岁10月大的女孩洋洋（化名），11月5日因受凉后出现阵发性咳嗽，在当地医院住院予抗感染对症治疗4天后效果不明显，11月10日因咳嗽加重，伴发严重呼吸困难收住湖南省儿童医院呼吸内科，入院后予积极抗炎、呼吸机辅助通气等对症治疗。11月12日11时40分接省疾控中心检测紧急电话回报：咽拭子甲型H1N1病毒核酸检测为阳性，便将患儿紧急转入感染科甲流隔离监护病房继续治疗。经医院甲流救治专家组查房会诊，确诊患儿为“甲型H1N1流感病毒重症肺炎并１型呼吸衰竭（危重型）、糖尿病并酮症酸中毒、休克、急性脑水肿、中毒性肝损害、中毒性心肌损害、营养不良”严重高危型甲流病例，并实行24小时特医特护。经过5天的呼吸机维持通气、动态监测血糖等积极有效地治疗，患儿于11月17日11时15分拔出气管插管，顺利撤下呼吸机，给予面罩给氧，生命体征平稳，患儿情绪稳定。6天后，洋洋逐步实现鼻导管给氧，并将咽拭子标本再次送检，11月23日18时10分，省疾控中心电话回报甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性，流感症状基本消失，体温正常，正式解除医学隔离。全面复查患儿胸片和各项生理指标，胸片提示患儿双肺有较多的渗出阴影，肺炎仍然比较严重，综合专家组意见，于24日11时转出隔离病房，进入普通病房继续对症和支持治疗。
        另一个幸运儿则是来自岳阳汨罗的3月6月大的患儿小虎，11月12日因无明显诱因出现阵发性咳嗽，逐渐加重，伴声嘶，并出现气促、呼吸困难，全身浮肿等症状后在当地予输液抗感染治疗，效果不佳，次日，紧急入住湖南省儿童医院。患儿曾于11月05日因“肾病综合征”在该院肾内科住院治疗并好转出院。11月13日，患儿出现神志不清，呼吸微弱，病情危重，在耳鼻喉科急会诊排除气道异物后，转入我院重症监护科（ICU）治疗，查呼吸道分泌物甲型H1N1流感病毒核酸阳性，确诊为“甲型H1N1流感病毒性重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征，严重脓毒症并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、微循环障碍，应激性溃疡，急性胰腺炎，右上肺不张，急性感染性喉炎，肾病综合征，支原体感染”等8种复杂疾病，病情一度加重危及生命。经专家查房指导，将其列入高危病例，遂于11月16日19时30分转入甲流隔离病区监护治疗。经过医护人员两昼夜的紧急抢救，病情趋向稳定，于18日14时30分顺利撤下呼吸机。由于小虎患有肾病等多种严重疾病，医院对实行24小时特医特护，24小时进出水量护士都要随时称重并实时监测记录。11月23日复查胸片提示患儿肺炎有所好转，18时，接到省疾控中心电话回报患儿甲型H1N1流感病毒已转阴，表示患儿已无传染性，可转入普通病房治疗，病情得到有效控制。24日，综合甲流救治专家组和肾内科联合会诊意见，将患儿转出隔离区，继续对症和恢复治疗。
                                                          院办/李奇 刘菊秀