小孩警惕食物性肠梗阻

肠梗阻是指肠内容物在肠道内通过受阻，主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便排气等症状，是常见急腹症之一，引起肠梗阻的原因很多，在小孩中食物性因素不可忽视，危害性也大，当引起足够重视。

　　一、小孩为什么会发生食物性肠梗阻

食物是维持人体生命的源泉，如果没有食物，人体将很快出现饥饿、衰竭、死亡，所以人体必须按时进食，那么食物又为什么会导致小孩肠梗阻呢？下面分析如下：1 小孩咀嚼功能远不如成人，很多食物都是囫囵吞枣，比如瘦肉、带壳的瓜子，没有通过嚼碎或吐壳，进 入胃肠道后很难消化，这些未消化的食物遇水膨胀且集聚成团阻塞肠道而引起梗阻.2 小孩由于全身各脏器的发育不成熟，胃肠道道功能低下，肠道的消化、吸收、分泌、蠕动等功能易出现紊乱。一般成年人能消化的食物，在小孩的胃肠道内就可能不易被消化。这些未完全消化的团块成年人可顺利排出，小孩肠腔相对狭小，则可能排不出，因而堵塞肠腔，导致肠梗阻。3 小孩肠道消化液分泌相对成人少，加之饮食中纤维含量较少，常有便秘，食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。此外，小孩如伴其他疾病，如甲状腺功能底下等，使胃肠道的分泌蠕动进一步降低，也是诱发食物性肠梗阻的因素。

二、食物性肠梗阻有哪些危害

食物性肠梗阻和其他肠梗阻一样，小孩最开始表现为阵发性腹痛，随后出现腹胀，呕吐，肛门停止排便排气，这些症状随着时间的延长逐渐加重，如果不及时治疗，小孩可表现口渴、尿少、精神反应差等脱水症状，严重者可出现血压下降、休克、甚至死亡。另一方面因为肠梗阻以上肠管高度扩张，可能出现肠坏死、肠穿孔、弥漫性腹膜炎，小孩出现高烧不退、中毒性休克、死亡。因此家长一定要注意观察，出现腹痛呕吐等情况及时到医院就诊。

三．食物性肠梗阻的治疗

食物性肠梗阻的治疗分为保守治疗和手术治疗，患儿入院后首先采取保守治疗。1 严格禁食，插胃管持续胃肠减压，以减轻胃肠负荷，2  输液，维持水电解质平衡及保证基本的能量代谢，3 了解梗阻的部位，如果梗阻部位在肛门及直肠，可经肛门取出食物团块解除梗阻，由瓜子壳导致的梗阻一般都集聚在肛门口，4 如果梗阻的部位较高，经上述保守治疗无好转，则应及时手术治疗，以免并发肠穿孔及腹膜炎。

四、怎样预防食物性肠梗阻

小孩应选择易消化、营养丰富的食物。食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽，动物筋膜、肌腱等，要少食或不食。像西瓜子等学龄前儿童应禁食，因为他们不会吐壳，带壳的瓜子不消化且遇水膨胀，就可能导致肠腔堵塞。另外未成年孩子大人要注意看护，教育孩子不要把玩具放入口中，以免不小心咽下，导致消化道异物性肠梗阻。积极治疗原发病，如小孩有甲状腺功能底下、先天性巨结肠等要及时治疗。

湖南省儿童医院普外科  肖雅玲