吃瓜子吃成肠梗阻

小依依今年4岁，平时活泼可爱，很少得病，可昨天突然出现剧烈腹痛，奶奶一看发现依依腹胀如鼓，肛门处有恶臭的血水流出，吓得赶紧送往医院。医师检查发现小依依肛门内有大量西瓜子阻塞，引起肠梗阻，并有直肠粘膜的损伤。随后医生从依依肛门中抠出了半盆西瓜子，而且80％都完整无缺。

原来依依奶奶昨天买了一包奶油瓜子，依依觉得很好吃，因为奶油味道都在壳上，他就直接吞下去了，奶奶也没注意，结果一大包瓜子都被依依囫囵吞下，晚上就出现肚子痛，第二天就出现腹胀、肛门流水等。

瓜子那么小，依依吃瓜子为什么会引起肠梗阻呢？原来人的消化道从口腔至肛门有几米长，其中有几处狭窄部，分别是食道、胃的幽门部、回盲部、肛门。它们是限制食物快速通过，以有利于食物的消化吸收，单个的瓜子是很容易通过这些狭窄部的，但是吃进去的瓜子由于没有去壳，很难消化，它们随着肠道的蠕动聚集在结肠，结肠的蠕动比小肠慢（小肠主要是吸收水分及少数营养物质，最终使食物残渣变成成形大便排出），吸收了大量水分的瓜子成堆聚集在结肠，很难通过消化道的最后一个狭窄部――肛门，形成低位肠梗阻。肠梗阻早期肠道蠕动增强，导致剧烈腹痛，随后因肠道内的气体及食物残渣排不出而出现腹胀，另外坚硬的瓜子壳可损伤肠壁粘膜至出血，这就是小依依为什么会出现腹痛、腹胀、肛门流血水的原因。

因此家长一定要注意小孩的饮食，不要随便什么都让小孩吃。

湖南省儿童医院普外二科    肖雅玲主任医师