外耳湿疹知多少

外耳湿疹是指发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹。小儿多见，一般可分为急性、亚急性、慢性三种。湿疹是一种常见的皮肤病，主要特征为瘙痒、多形性皮疹，容易反复发作。皮肤上可出现弥漫性潮红、红斑、丘疹、水泡、糜烂、结痂、鳞屑等，消退后一般不留永久性痕迹，少数病人可遗留有色素沉着。湿疹的病因和发病机制目前还不十分清楚，可能与变态反应、精神因素、神经机能障碍、内分泌失调、代谢障碍等因素有关。鱼虾、牛奶、毛织品等可能是变应原，潮湿、高温可能是诱因。急性湿疹局部剧痒，常伴有烧灼感，婴幼儿可表现为各种止痒动作，烦躁不安。如出现继发感染，则感疼痛、提问升高。检查可见外耳皮肤红肿，散在红斑、溯粒状小丘疹及半透明的小水泡。水泡抓破后，即出现红色糜烂面，并留出淡黄色水样物，分泌物干燥凝固后形成痂皮，粘附于糜烂面上。急性湿疹一般经2-3周左右可治愈，但愈后容易复发。亚急性湿疹常因急性湿疹久治未愈，迁延所致。仍感觉瘙痒，但是症状比急性湿疹要轻，红肿和渗液不剧，可出现鳞屑、结痂等改变。慢性湿疹常因急性与亚急性湿疹反复发作或久治不愈发展而来。表现为外耳道皮肤增厚、粗糙、表皮皲裂、脱屑、色素沉着等，常自觉剧痒，有反复急性发作。湿疹的防治首先应让家属及患者正确了解湿疹只是，积极主动配合治疗，细心寻找病因，予以排除和治疗。对病因不明者，注意调整饮食，尽量保持清淡饮食，忌饮酒，避免鱼虾，改变或停用奶制品。避免搔抓，忌用热水、肥皂等清洗，禁用刺激性药物。湿疹的治疗分为局部及全身治疗，应到医院就诊，在医生指导下用药。

湖南省儿童医院耳鼻咽喉科主治医生 李赟