疝气不容忽视

疝气几乎是我们普外科每天每班都会收的一种小儿常见病。疝气并非急症，可择期手术。疝气通常不会痛，但万一很痛，就可能是嵌顿性疝了。对于嵌顿疝的患儿应尽量在12小时内送到医院。嵌顿性疝气是肠子或卵巢被内环卡住了，引起血液循环不畅，病人还会因肠阻塞而有呕吐、脱水、休克等情形。时间久了，肠道因缺血而坏死或穿孔，造成腹膜炎，如不马上处理，会有生命危险的。一般疝气的患儿可用手把疝内组织向腹腔内推送，及可将跑出来的组织物推回原处，当疾病进一步发展，腹压突然增高时，组织物会强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝颈收缩不能推回，这种不能将组织物复位的疝气称为嵌顿疝。疝气若不及时复位，也会使睾丸缺血而日后萎缩。如果卵巢嵌顿坏死，会产生不能生育的严重后果。家长如果发现患儿疝块突然增大，并有明显疼痛，平卧或用手推送不能将肿块回纳入腹腔，应马上送至医院。家长非专业人员，不宜对嵌顿疝复位，可能会因方法不当，导致肠管破裂，形成弥漫性腹膜炎，严重者会致病人死亡。

 嵌顿性疝气大多发生在年纪小的幼儿，而且幼儿因无法适当表达疼痛而经常延误医治，对于那些不明原因的哭吵、呕吐等肠梗阻的情况，家长和医生应该想到嵌顿疝的可能，所以在体检时应该看一下腹股沟的情况。对于自己孩子有疝气的家长，更应该在求医时提醒医生孩子有疝气，以免延误诊断，造成不良后果。一般没有嵌顿的疝气在我院可走快速通道，所谓快速通道即在门诊完善术前检查，两天即可出院。一般嵌顿后做手术的疝气较一般疝气复发率较高。所以家长如果发现小儿有疝气应尽早手术。

  湖南省儿童医院   普外1科    贺丽 彭霞