孩子长期咳嗽，不妨查查过敏原

近段时间，在我院呼吸科门诊接诊了许多长期反复咳嗽，经给服多种抗生素、常规止咳药物后，治疗效果都不理想的小儿。这时医生会建议您查查孩子的过敏原，因为有一种以慢性咳嗽为主要症状的疾病——咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，常易被误诊为慢性支气管炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等疾病而予以长期抗感染治疗。

咳嗽变异性哮喘（又称过敏性咳嗽）是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，它的发病机制与哮喘相同，是一种包括嗜酸性粒细胞等多种细胞参与的气道慢性变态反应性炎症及气道的高反应性，常伴有过敏性疾病史或过敏性疾病阳性家族史，过敏原检测阳性可辅助其诊断。

咳嗽变异性哮喘明确诊断后，常规给予糖皮质激素吸入减轻气道炎症反应、支气管扩张剂解除支气管的痉挛、抗过敏药物以及脱敏治疗，同时还应根据过敏原检测结果采取相应的家庭预防措施。具体措施如下：1）清除屋尘螨过敏原：勤用热水清洗床单或勤晒枕头、褥垫；最好用可清洗的物品不用稻草、羽绒；不用地毯，尽量使用木质家具。2）远离烟雾，包括被动吸烟，劝导家长戒烟。3）讲究卫生，注意灭蚁、灭蟑螂，不养宠物。4)在花粉和真菌高发的春秋季节，注意关好门窗，尽量少接触外界。5）对某些食物过敏时，注意避免食用。6）加强与医生的联系，在医生指导下正确、规范地进行药物治疗。

湖南省儿童医院呼吸一科     袁望香副主任护师