孩子体重不增，要注意先天性腭裂

    曾记得1年前，一位年轻妈妈带着不到1个月的孩子来门诊看病，说孩子没有哪儿不舒服，会吃、会睡，大小便也正常，但已满27天，就是体重增长少，请医师帮检查一下。问出生体重3.15kg。经过医师从上到下详细体查，听诊心脏、肺部，触摸肝脾,验血常规等真没有发现明显异常，称体重3.4kg，27天体重仅仅增长0.25kg。仔细追问病史，家长补充病史，给孩子喂牛奶时吸吮较慢，每次午奶量约40ml左右，间隔3～4小时喂一次，无呕吐。立即查口腔，发现有先天性腭裂，及时给家长正确的喂养指导，并转入耳鼻喉科，给予相关指导，并告诉家长手术的最佳年龄。1月前又有一位英俊潇洒的父亲，怀里抱着心爱的正好1个月的儿子，笑容满面的来到诊断室，告诉医师：我的孩子没有什么病，就是吃得少一点，好象体重增长不多，带给医师检查一下。医师面带笑容接待家长，并仔细询问了出生情况、出生体重(3.5kg)、喂养情况及大小便、睡眠等，均未获特殊病史。从上到下，看、触、听等检查也真未获取异常体征。但有点营养不良貌,称体重才3.7kg，1个月下来仅仅增长了0.2kg,距离正常婴儿到满1个月龄时体重应增长1 kg太远了。有了第一次的经验，医师立刻想到是否也患有先天性腭裂，用压舌板打开口腔，果真是又一个先天性腭裂，当时家长非常意外。面,对家长表情的突然转变我非常理解。我安慰这位家长说：“你不用担心，先天性腭裂通过手术治疗，效果好。”

    湖南省儿童医院新生儿二科 孙正香主任医师