小灏灏今年10个月大了,长的聪明又伶俐,1个月前因为腹泻大便次数增多,肛门周围皮肤发红了,年轻的爸爸妈妈没在意,没采取任何措施。几天前才发现小灏灏的肛门周围红肿明显,长了一个花生米大的脓包,一触摸就哭个不停。到儿童医院门诊外科检查,医生说小灏灏患了“肛周脓肿”,需及早手术治疗。医生还告诫家长:如果小灏灏的肛周脓肿反复的发作会导致肛瘘,治疗起来相对肛周脓肿麻烦些,需要挂线手术或瘘管切除手术,并且容易导致复发。
肛周感染和肛周脓肿在婴儿和儿童中很常见。因为便秘或腹泻,引起肛隐窝内细菌积聚而发炎;或因尿布(以塑料、橡皮衬垫)吸收不了过量尿、不散热,使婴儿的臀部长时期浸泡在潮湿而不透气的尿布内,致使薄嫩的皮肤擦破而感染发炎形成脓肿。还有患尿布疹的婴儿,因局部皮疹糜烂发炎也可能形成红肿。
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要切开引流。切开引流后关键在于肛周皮肤的护理,如果护理不好很容易引起复发。每天做理疗一次,家长要做好家庭护理,宜用棉质的尿布,并且要勤清洗勤更换。保持小儿肛周皮肤清洁干燥,大便后及时用温开水清洗,然后用0.5%络合碘消毒伤口。
特别提醒年轻的爸爸妈妈们,好好呵护宝宝们娇嫩的肌肤。如果发现您的小宝宝肛周皮肤有发红、触痛请及时到专科医院就诊,不要延误病情,增加宝宝的痛苦。
湖南省儿童医院急诊外科 昌欢迎主管护师