莫把皮肤过敏当成手足口病

目前，我省手足口病处于流行高峰时期。今年手足口病呈现发病季节提前、主要病原改变、危重病例增多的特点。手足口病高发地区出现了死亡病例，在当地造成一定的恐慌心理，一些家长只要发现孩子身上有皮疹，不惜长途跋涉来省级医院确定是不是手足口病。手足口病省级定点医院人满为患。

但是，我们在手足口病门诊接诊中发现，不少儿童仅为丘疹性荨麻疹，是一种主要因蚊叮虫咬而引起的皮肤过敏性疾病。因此，我们感到流行期间手足口病的鉴别不仅仅是医生的事情，有必要介绍两种疾病的异同点，供病友初步了解，以便合理选择就医。

先来说说丘疹性荨麻疹与手足口病的相似点：

１．发病季节相似。４－７月为手足口病的流行季节，因气温升高，蚊虫活跃，也是丘疹性荨麻疹的高发季节。

２．发病年龄相似。手足口病高发年龄为１－４岁儿童；丘疹性荨麻疹多为7岁以下儿童。

３．分布地区相似。两种疾病均以农村儿童更常见。

４．皮疹部位有重叠。都可在手心、足底出现疱疹、红斑。

下面讨论丘疹性荨麻疹与手足口病的不同点：

１．皮疹形态不同。手足口病皮疹多表现为红点或米粒大小疱疹，周围红晕；丘疹性荨麻疹皮疹表现为红斑，中央有小丘疹或水疱，黄豆或花生米大小，观之饱满，触之厚实。

２．主要部位不同。手足口病皮疹多分布于手掌、足底、口腔粘膜及肛周，少数可在膝部或躯干；而丘疹性荨麻疹皮疹多见于四肢或躯干，有的可见于手心或足底，因而引起与手足口病的混淆，但口腔不会有疹。

３．退疹表现不同。手足口病皮疹多于３天内出疹，退疹后不留痕迹；丘疹性荨麻疹皮疹损害消退后，可遗留色素沉着斑，常见新旧皮疹同时存在。

４．瘙痒情况不同。手足口病的疱疹一般不痒；丘疹性荨麻疹多有瘙痒，患儿喜欢搔抓。

５．伴随症状不同。手足口病多有发热，口痛等全身不适；丘疹性荨麻疹发热少见，除瘙痒外基本没有其它症状。

我们建议，不伴发热的瘙痒性皮疹患儿先到当地医院皮肤科就诊，专科医生多能轻松鉴别，以免舟车劳顿、虚惊一场，也有利于医疗救治资源的合理分配。

湖南省儿童医院感染一科  罗俊明主治医生