昶昶,今年6岁了,近段时间看电视喜欢把声音调得很大,妈妈嫌太吵,把声音关小,昶昶又把声音开大,妈妈生气了,在他屁股上打了一下,昶昶伤心地哭起来了,他委屈地说“我听不清楚”,这下妈妈急了,怎么会听不见呢?到底是孩子说假话,还是真的听不见?她决定带着孩子到医院去检查一下。经过耳鼻喉科医生仔细检查,发现孩子的听力严重受损,经医生询问,原来孩子在二十多天前患过流行性腮腺炎。
流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,它是由腮腺炎病毒所引起,该病毒主要侵犯腮腺,但也可侵犯肝、肾、心脏和听神经等。流行性腮腺炎病毒致聋,是因为这种病毒具有较强的嗜神经性,对内耳内外淋巴也有较大的亲和力。病毒进入内耳后,损伤内耳细胞和神经纤维,使听神经末梢感受器受损,发生迷路炎,从而使得患儿听觉功能减退。倘若未得到及时治疗,病情有可能继续发展,导致患儿耳聋的发生。
春天到来,儿童流行性腮腺炎的发病率会增高,主要表现有精神不振、双侧腮腺肿大、压痛和唾液增多等临床表现。其中约有25%的腮腺炎病毒感染者有不同程度的听力损害。由于在大多数情况下听神经受损只侵犯一耳,加之较小儿童的语言表述不清,如果家长不留心的话,儿童的这种听神经受损很难早期被发现和得到及时治疗,故需要引起患儿家长重视。所以在儿童患流行性腮腺炎期间,家长不仅要关注儿童的一般情况和腮腺肿大的变化,还要注意观察患儿的听力状况。一旦发现孩子有异常表现,如反应迟钝、喜将电视声音开大等,就要及时带孩子去医院检查,做到早期发现与治疗,减少和避免耳聋的发生。
湖南省儿童医院五官科 彭湘粤副主任护师