儿童实体瘤不容忽视

随着医学科学的发展、儿童传染病的有效控制，儿童肿瘤的发病率相对增高。目前儿童恶性肿瘤已经成为儿童死亡的主要原因之一。在儿童肿瘤中，实体瘤约占恶性肿瘤的30%。由于儿童实体瘤恶性程度较高，对儿童生命威胁较大，所以不容家长们忽视。

最常见的儿童实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤和视网膜母细胞瘤。神经母细胞瘤与肾母细胞瘤大多发生于腹膜后，横纹肌肉瘤常发生于儿童的膀胱及鼻腔，视网膜母细胞瘤发生于眼球。这些肿瘤或是发生位置较深，或是早期临床症状不明显，因此，大多数患儿确诊时都已经是中晚期。一旦实体瘤发生全身的广泛转移，就会严重威胁儿童生命。

但是儿童实体瘤也并非不治之症，只要早发现，通过手术切除肿块加术后化疗，很多儿童实体瘤可以取得不错的治疗效果。在儿童实体肿瘤的防治中，有两个方面值得家长重视。

第一，早期发现早期治疗。儿童实体瘤早期大多缺乏典型临床症状体征，虽然腹腔实体瘤的可以出现腹痛腹胀、鼻腔肿瘤可以出现鼻塞等症状。但是这些症状容易被家长及非专业的医务人员所忽略，从而延误了疾病的早期诊断。因此建议家长们养成定期带孩子到儿童专科医院进行全面体检的习惯，这不仅对于孩子的生长发育具有指导意义，而且对实体瘤的早期发现及早期正确诊断都会有帮助。很多儿童实体瘤在早期是可以完全治愈的。

第二，规则治疗，定期复查。儿童实体瘤的化疗在我国开展已经比较成熟。因此一旦确诊，家长应该积极治疗。不要因为对治疗效果有怀疑而半途而废。这样对于肿瘤的预后会产生不好的影响。规则全程的化疗是延长实体瘤瘤患儿生存时间的重要保证。在完成化疗后的两年时间里还需要定期复查，通过定期复查可以早期发现实体瘤的复发或转移。

总之，对于儿童实体瘤，家长们首先不容忽视，其次是不要畏惧。早发现早诊断早治疗，绝大部分儿童实体瘤可以取得很好的治疗效果。

湖南省儿童医院儿科医学研究所  陈卫坚主治医师