小贝贝出生时体重3.5千克,生长发育与正常婴儿无异,可快满月了,体重不增发而降到3.2千克,只见其面色苍白,皮肤干燥多皱纹,精神萎靡,哭声有气无力,好似一“小老头”。原来,小贝贝子出生后,因妈妈无法母乳喂养而用婴儿配方奶粉,每日大便达十多次,虽然多次在当地医院求治,用了抗菌、消炎、助消化药物总不见效,最后来到省城,确诊为牛奶高度过敏。营养丰富的牛奶竟成了贻害贝贝的祸首,改用氨基酸婴儿奶粉后,住院十天,终于痊愈出院。
宝宝出生后,通常情况下,按母乳喂养或婴儿配方奶喂养,生长发育可正常发展,但也有少数宝宝因不耐受普通婴儿配方奶粉而腹泻,迁延不愈,可导致生长发育滞后,严重者出现机体脱水、电解质紊乱酸中毒危及生命。那么对牛奶不耐受有哪些情况,怎么办呢?
1.乳糖不耐受。由于宝宝肠道缺乏乳糖酶,对牛奶中乳糖无法消化吸收,引起腹泻、腹胀、腹痛,大便呈稀糊状。应选用低(或无)乳糖,或含有乳糖酶的配方奶粉。
2.牛奶蛋白过敏。某些特异质的宝宝,首次接触牛奶中的某些蛋白质(抗原)后,会刺激淋巴细胞产生一种特异性抗体(IgE),使机体致敏,再次食用牛奶后,这些特异性抗体与牛奶蛋白质结合,刺激机体肥大细胞和嗜碱性细胞释放炎性物质,并刺激胃肠道腹泻、腹痛等。应选用高度水解奶粉或氨基酸婴儿奶粉。这些奶粉中,牛奶蛋白分解成小分子,不容易形成抗原且易于肠道吸收。
宝宝的健康成长,靠的是充足的营养,合理喂养保证摄入量在肠道的有效消化吸收是其根本。毋庸置疑,母乳是最优化的喂养方式。但如因某些原因无法实施母乳喂养,年轻的爸爸妈妈在选择奶粉的同时,应多注意宝宝的消化情况,区分生理性腹泻,还是不耐受牛奶喂养引起的腹泻,甚至是肠道感染引起的腹泻。生理性腹泻宝宝出生后即有大便次数增多而无其它不适,食欲好,生长发育正常。而一旦腹泻次数多,伴有腹痛、腹胀、哭吵不安,甚至出现皮肤干燥,眼眶、前囟凹陷时应立即去医院救治,排除感染性腹泻,并作食物过敏原检测。
湖南省儿童医院新生儿二科 李小艳