孩子在睡觉时 “打呼噜”，是日常生活中比较常见的现象，也有越来越多的家长意识到孩子“打呼噜”引起的睡眠问题的严重性。但目前值得提醒家长的是：您在关心孩子睡眠的同时还需要注意是否听力也存在问题！

打呼噜的孩子易患分泌性中耳炎

　　　打呼噜的孩子易患分泌性中耳炎是有原因可循的。我们知道，鼻腔后端为鼻咽腔，鼻咽腔两侧各有一管道与中耳相通，该管道称咽鼓管，其在鼻咽部的开口称咽鼓管咽口。正常人咽鼓管及其开口保持通畅，则中耳与外界气压相等。呼噜宝宝因出现腺样体肥大、扁桃体肥大，均可导致咽鼓管咽口被堵塞，咽鼓管功能障碍，加上细菌感染、小儿免疫系统不完善等，就可导致中耳内缺氧、负压，继而出现各种分泌液增多，而且还不能通过咽鼓管排出。随着时间推移，混合液中物质增多，混合液变黏稠，进而导致声音传导通路受阻，影响孩子听力，发生中耳炎，即分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎危害大

　　分泌性中耳炎属于部分自限性疾病，但自行好转的发生率主要取决于病因。若引起分泌性中耳炎病因未除，如扁桃体或/和腺样体肥大、临近组织器官的潜在炎症未得到控制，即使自行缓解，也会很快复发。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。儿童时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户，严重影响孩子的心智发育。

　分泌性中耳炎很容易漏诊

患分泌性中耳炎时，孩子的主要感觉是耳闷、耳胀，也可伴有耳痛、耳鸣，往往表现为对别人的讲话声音听不清楚，而听自己的讲话声音特别响，就像对着空瓮讲话的回声一样。由于儿童患者经常不能描述或不能准确描述而误诊或是延误治疗。当孩子表现为看电视时，声音调得很响，或家长在跟孩子说话时感到特别费力时，家长就该考虑此时孩子的听力是不是正在受到危害。

　医生建议，如果孩子出现长时间打呼噜，家长都应带孩子到耳鼻喉专科检查一下耳朵，特别是那些因反复呼吸道感染而引起腺样体肥大或是扁桃体反复发炎的孩子，他们更容易患分泌性中耳炎。所以对于打呼噜的孩子，家长应该定期的带其到医院做听力检查，以期能尽早发现孩子的听力问题。

早发现利于分泌性中耳炎治疗

因为分泌性中耳炎是一种引起听力障碍的疾病，治愈在于早发现、早治疗。对早期病情较轻患儿可以通过抗炎治疗，采取治疗鼻部、咽部炎症，或同时可进行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等方法可以治愈95%以上的患者；对于顽固病例则需进行鼓膜置管治疗；对于反复发作或久治不愈的分泌性中耳炎患者，要注意是否有腺样体肥大，必要时须手术窃除肥大的腺样体和扁桃体，所以早发现问题就能早治疗，效果也会越好。

湖南省儿童医院  耳鼻喉科  胡彬雅