进入夏季,气温渐渐升高,来急诊室求诊的腹泻患儿也多了起来。有的是因为吹空调太久,腹部受凉引起,有的是吃冰激淋过量,还有的是因吃了变质的食物引起。小儿腹泻无非是两种情况,即感染性腹泻和非感染性腹泻。起病可急可缓,表现为食欲不振,偶有恶心、呕吐或溢奶,腹痛、大便次数増多,一天大便可达十余次,性状为黄色或黄绿色糊状戓水样,有时可见粘液及血便。那么,在夏季,如何预防小儿腹泻的发生,发生腹泻后怎么办呢?
1、非感染性腹泻的预防:随着小儿年龄的增长,添加辅食是其营养需要的保证。由于天气炎热,孩子往往胃口欠佳,食欲不振,此时应减少辅食品种和量或暂不添加辅食,以免造成消化不良而腹泻。腹部受凉导致胃肠蠕动增加,可能诱发消化功能紊乱而引起腹泻。冷饮似乎是大家夏天的最爱,但对于一岁左右的婴幼儿就不适宜饮用,而年龄稍大的小儿一次饮用也不宜太多。使用空调时,室温应控制在25℃左右,小儿最好不要整晚吹空调,睡眠时可穿一肚兜,胸腹部盖好小毛巾被。
2、感染性腹泻的预防:常言道:“病人口入”,夏季气温高,细菌繁殖快,食物容易腐败,婴儿配方奶粉应现配现用;小儿不吃隔夜饭菜,不吃街边摊贩小吃和凉菜,选用新鲜蔬菜及水果。父母和孩子养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,勤剪指甲。婴儿配奶用具歺具煮沸消毒。
小儿腹泻发生后,家长应积极査找原因,如果怀疑食物中毒或肠道感染引起,应尽早去医院诊治。居家观察的患儿,应观察其精神状态,有无皮肤干燥、眼眶凹陷、尿量减少等脱水征。母乳喂养的婴儿继续哺乳,暂停添加辅食;牛奶喂养者可短期使用婴幼儿腹泻奶;年龄稍大的小儿可予半流质如米粥、面条,少量多餐。同时,应补充水份,喂服温开水或口服补液盐溶液。由于稀水样大便刺激会阴部皮肤常发生红臀,婴幼儿选柔软吸水性强的尿裤,勤更换,每次便后用温水清洗臀部并吸干,局部可涂一些油脂如麻油戓维生素AD滴剂。
总之,夏季发生小儿腹泻应特别重视,轻症患儿3—4天内会好转,不会给身体带來很大的影响。但如果伴有发热、精祌萎靡、阵发性肠痉挛而哭吵不安、皮肤干燥、眼眶凹陷等脱水征,应立即去医院求诊。
湖南省儿童医院新生儿二科 李小艳