给腹泻的婴儿合理补水

年轻的父母经常会感到困惑，怎样照顾腹泻的宝宝，怎样才能好得更快些？

让我们首先了解婴儿的胃肠道特点：婴儿的肠壁薄，粘膜脆弱，肠液中的各种酶含量较低，消化吸收的能力有限，由于处于生长发育的高峰期，按体重计算，能量需求是成人的3~4倍，胃肠道负担较重；婴儿的免疫系统尚未完善，肠粘膜上皮细胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低，所以易患细菌性或病毒性肠炎。另外婴儿的肠道运动及消化液分泌易受内外因素的影响，当有发热、感冒、肺炎等均可影响其消化功能，容易出现食欲不好、呕吐或腹泻。

遇到宝宝腹泻，针对病因治疗是关键，但是大家往往对水份的补充没有引起足够的重视。婴儿腹泻时肠道丢失水份，不及时补充容易发生脱水，脱水状态下易影响肠道的微循环，不利于恢复，因此腹泻时的合理补水非常重要。

轻度的脱水表现为皮肤和口唇粘膜稍干燥，前囟、眼眶稍凹陷，尿量稍有减少；不及时补水发展为中度脱水，宝宝会出现精神差或烦躁，皮肤粘膜干燥明显，皮肤弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，尿量明显减少；若发生重度脱水，则可出现休克而危及生命。合理补水，补充水份的原则是丢多少补多少。依据体重及脱水程度正确估计需水量，一般轻度脱水每公斤体重50毫升，中度脱水每公斤体重80毫升。若家长不能判断脱水程度，则要充分补水，保证宝宝有充足的小便排出。由于宝宝腹泻时水份的丢失常常伴有电解质的丢失，因此，不能仅补水而不补充电解质。一般药店都有售口服补液盐，其成分是氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾和葡萄糖，按要求配置后分次饮用，能很好的补充腹泻宝宝的对水和电解质需求。当有呕吐频繁或脱水严重时，则需及时到医院静脉输液补充水和电解质。

湖南省儿童医院质控科   胡建芬