宝宝智能发育的过程,有时并不是一帆风顺的,需要妈妈爸爸细心观察和全面的照顾。婴幼儿智力发育落后,又称智力低下或智能落后,是指婴幼儿的智力水平明显低于同龄婴幼儿的平均发育水平。有些孩子在一定年龄范围内,迟迟达不到所规定的行为发育标准,这种现象即通常所说的智力发育危险信号。医学上常将婴幼儿的身心发育顺序总结成口诀的形式,便于家长对照和初步判断自己孩子的发育情况:一视二听三抬头,四握五抓六翻身,七坐八爬九扶站,十捏周岁独站稳。
下面是按年龄顺序常见的智力低下的早期的危险信号:
新生儿时期:如果宝贝的头围看起来明显小,要考虑是否存在着小头畸形。
1个月:正常婴儿生下来就会哭。如果婴儿出生后,整天都在睡觉,不会哭或很少哭,哭声无力或只是尖叫,不给亲人添麻烦。平时受到刺激也不易哭,似乎特别乖。如需要反复持续刺激后才能引起啼哭,啼哭声音或呈尖叫声,或呈直声,不像正常孩子的哭声有音调变化。
2个月:一般婴儿2个月时会自发微笑,4个月会大笑出声。如果发现婴儿3个月仍不会笑,6个月还很少笑,1周岁还不会大笑或很少笑,就要警惕了。
3个月:孩子的颈部仍软弱无力,不会自己抬头、竖头;不注意别人说话,对周围声音缺乏反应或不敏感;见到家人不会笑;双手不到身体中线处玩耍,也不吃手。
4-5个月:一般婴儿出生1个月,就能用眼注意环境, 2个月就能专注协调地注视物体,3个月会追视活动的玩具和人,4-5个月开始能认识母亲。若婴儿的视觉能力明显低于正常的发展水平,甚至不注意周围的人和事物,应想到可能是大脑发育不正常。
6个月:孩子颈部仍然软弱无力,双手仍常常紧握着拳头,拇指内收,两眼总看手或持续玩手;两眼对周围的人和物没有反应,见到亲人缺乏兴趣;进食辅食时没有咀嚼动作,常发生吞咽困难或者呕吐现象;每天还总是很老实地躺着睡觉,从来不哭闹,没有吃和玩的要求。
9个月:孩子还不会翻身,也不会坐和爬;不会抓取身边的玩具,也不会将玩具拿到手,不会用拇指、食指对捏小东西,不会发出ba-ba、ma-ma的音节,每天总是躺着,还不会拒绝动作,也没有吃和玩的要求。
12个月:孩子全身松软,还不会爬和坐,更不会站;不会用拇指配合食指捏住花生米粒,也不会捏饼干渣;不会伸出食指,不会用手指指周围的人和物,也不会做抠和挖的动作;常常表现出无目的地多动,目光迟滞,注意力不能集中,容易烦躁,经常流口水。有的孩子即使会走路,走路时经常因为双脚互相碰撞而摔倒。
16个月:正常的孩子1岁3个月至4个月时,就不再故意把东西往地下扔, 而智力发育障碍的孩子这种行为会持续很长时间。
18个月:不会独自站立;不会叫爸爸、妈妈。
24个月:不会独自行走;不会按照要求指出自己的眼、耳、鼻、口等;仍然常流口水。6-12个月,正常的宝贝总喜欢把东西放在嘴里,但随着发育就不再这样,而智力有问题的宝贝,这种行为会持续存在到2岁以后。
家长一旦观察到上述信号,应引起注意,要及时带孩子前往医疗机构进行检查和评测,以便发现智力低下并及时干预治疗。
湖南省儿童医院康复中心 颜华 副主