警惕髋关节迟发性脱臼

8个月的茵茵在体检中发现左侧髋关节活动明显受限，经做骨盆X线检查证实为左侧髋关节脱臼。茵茵的妈妈很迷惑，为什么在茵茵新生儿期的髋关节X线检查时没有发现有异常呢？专家解释这就是临床上所讲的：迟发性进行性的髋关节脱臼。

髋关节进行性迟发性脱臼是指髋关节的不稳定到脱臼的广泛的病理学的范畴改变。它是正常发育的髋关节的一种变异，包括半脱位和完全性脱臼。一般的髋关节半脱位或脱臼存在于新生儿期髋关节临床活动稳定时期，而“迟发性髋关节脱臼”就是说新生儿期体格发育及髋关节X线检查均无异常，但几个月后复查发现有髋关节脱臼。

小茵茵是幸运的，定期的健康体检，使她的病情在早期就得到了诊治。经过3个月支架固定，茵茵治好了，随访至4岁10月时髋关节都正常。还有一个病例凯凯〔有明确的“迟发性髋关节脱臼”家族史（姨妈）〕，他3月时诊断正常，5月时发现运动时髋关节两边不对称，16月开始行走有明显跛行， X线显示：右髋关节脱臼，经过治疗，现4岁已临床诊断正常，但还有轻度症状，目前仍在接受治疗。

所以，我们想告诉年轻的父母：宝宝髋关节形成后仍可能发生脱臼，检查必须在新生儿期以后继续保持，直至开始独立行走，尤其是那些有这种家族病史的儿童，即使新生儿期各项指标都正常，也要建议其父母定期带他们追踪随访，定期带孩子去医院做健康检查。

湖南省儿童医院康复中心   苏珍辉