在儿科门诊,经常会见到一些父母因孩子发热、咳嗽或手足扭伤,要求医师给孩子做胸透或摄X线片等检查。如果医师认为没有必要,家长会很不高兴。其实,医师的决定是有一定科学道理的。
临床上,X线透视因其方便、价格便宜、观察病变一目了然等优点而最为常用。但是,一次胸透的放射量是一次胸部摄片剂量的20多倍。所以,透视检查时,病人所受到X线照射的剂量较一次摄片要多得多,对人体健康有一定得危害,尤其是儿童。儿童正处于生长发育时期,组织器官细胞都比较幼嫩,对放射线的照射非常敏感。其中,造血组织的敏感性较高,甲状腺、性腺、肺、皮肤等位居其次。透视时机体受到的放射线剂量较大,很容易杀伤组织细胞和具有免疫功能的白细胞,抑制和损害了骨髓的造血功能,容易发生白血病、癌症、再生障碍性贫血和免疫功能低下。
因此说,儿童应尽量避免照射X线,即使有发热、咳嗽、胸痛,已考虑为肺炎;或铁打损伤怀疑骨折,必须做X线检查时,也应尽可能选用X线剂量小的摄片检查,以减轻X线对人体的危害。必须指出的是,X线对人体健康固然有害,但它具有简单、方便、费用低廉,以及在某些疾病诊断中非其他先进仪器所能替代等优点。在某些情况下,为了及时发现疾病或确定疾病的性质,
湖南省儿童医院急诊室 肖冬梅