早产宝宝应定期到医院检查眼睛

汪叔家好不容易盼到的小孙子今天满100天了，亲朋好友聚集一堂共同庆贺。小宝宝虽说早产2月，但经过全家精心喂养，小家伙养得白白胖胖，一双眼睛大大的，可亲朋们发现小宝宝的眼睛不追随物体，无神，第二天抱到医院检查，诊断为早产儿视网膜病变（ROP），已到第四期，需住院手术，视力恢复的可能性很小。

怎么会这样？这是一个怎样的疾病？可预防吗？带着一连串疑问汪叔咨询了医师。原来早产儿视网膜病变是新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，在早产儿中发病率占10~20%，大部分通过早期干预，早期治疗可避免致盲。

为什么早产儿易患ROP？这得从眼球的发育说起。我们人类能看到东西主要是我们眼睛里有一个叫做视网膜的结构，其上有感光细胞，它相当于照相机的底片，正常人足月出生时视网膜已基本发育成熟，早产儿则不然，胎龄越小，出生体重越轻，视网膜发育越不完善，出生后未发育完全的视网膜仍在发育，各种刺激，如不规范吸氧，光疗，小宝宝全身疾病等都可导致视网膜的异常发育，发育异常的视网膜在玻璃体内增殖影响了玻璃体的透明度，且牵拉视网膜引起视网膜脱离，从而导致失明。

此病分为5期，1~2期大多数可自然退化，对视力影响不大，3期则考虑激光或冷冻治疗，4~5期则严重影响视力，需尽快手术治疗，且预后差。所以早产儿都应到有条件的眼科进行眼睛检查，尤其是出生体重低于1500克或胎龄不到32周的早产儿是视网膜病变的高危人群，更应检查。首次检查时间是出生后2~4周，无明显病变者每2周检查1次，有明显病变者则每周检查1次或每周检查2~3次，直至周边视网膜血管化或矫正胎龄45周。

早产儿除易患ROP外，还容易发生屈光异常（如近视，散光等）及斜视，所以宝宝半岁后应定期到医院检查眼睛，如存在明显屈光异常及“对眼”则应给予阿托品扩瞳验光，据情况及时给宝宝配上合适眼镜，避免弱视的发生。

湖南省儿童医院眼科    杨慧玲