惧怕激素，害苦孩子

3岁的轩轩妈妈今天总算舒了一口气，因为孩子的哮喘病在听从医生劝导、规范用药1年多后，现在总算得到了缓解，有快一年没喘过了，肺功能也恢复到正常了，医生说可以减药量了。回想起两年前那段日子，真是一种煎熬啊！

原来轩轩自打生下来，身体就很虚弱，爱出虚汗，又没吃过一口母乳，尽管有外公外婆爸爸妈妈，还外带一个保姆无微不至的照看，可轩轩还是三天两头地感冒，成了医院的小常客。渐渐地每次感冒除了咳嗽流鼻涕外，喉咙里还会出现“呼呼”的喘息声，像拉风箱似的，一般的口服药还控制不了，非得打个把礼拜吊针才能好。劳神费力还不说，关键是孩子遭罪。医生说轩轩这是患了哮喘病，容易反复发作，得预防用药才能缓解。可轩轩妈妈上网一查资料，知道这种预防药就是激素药，就死活不同意给孩子用了。就这样，反复进出医院拖了一年多，眼见孩子发病的次数越来越频繁，喘得越来越厉害，肺功能指标也越来越低，这才抱着试试看的态度，听从医生建议，开始规范使用微量激素吸入药来预防，现在孩子很少生病了，即使感冒吃点药就好了，也不喘了，脸色红润多了，身高体重都达标了。轩轩妈妈常常自责，是自己的激素恐慌症，害苦了孩子！

随着空气和环境的污染日趋严重，许多父母都深有感触，现在的孩子怎么动不动就哮喘了？还有许多家长疑惑，我们家没遗传和过敏，孩子怎么会患哮喘？其实，哮喘发病有三大主要因素：感染、过敏和遗传。其中最主要的还是反复的上呼吸道感染，次数多了，时间久了就容易导致气道的慢性炎症，这就是哮喘。主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难（呼气比吸气费力），听诊肺部有哮鸣音。如果有遗传和过敏因素，则发病几率比一般人要高。3岁以下有喘息3次，即可按哮喘诊治。

目前全球防治哮喘疗效最好、副作用最少的方法是微量激素吸入法。可激素的副作用几乎深入人心，很多家长都惧怕激素影响孩子的生长发育（长不高、肥胖等），担心性早熟、药物依赖等等。所以常不听医生建议，拒绝给孩子用预防药，结果导致孩子哮喘发作越来越频繁，输液吊水次数越来越多，轩轩就是个典型。其实家长应理性对待激素治疗，权衡利弊。哮喘不能控制的危险远比激素治疗的危害要大。微量激素吸入法是将气雾装置的药吸入到气道而发挥治疗作用，使用的剂量非常少（如常用的辅舒酮，每次50微克，一天2次），且多在气道局部发挥作用，进入血液循环的量微乎其微，因此引起的全身不良反应明显少于其它途径给药（静脉、口服）；而哮喘急性发作往往需要口服（常用强的松，1~2毫克/公斤/天，连用3~5天）或静脉用激素（常用甲基强的松1~2毫克/公斤/次，或地塞米松0.25~0.75毫克/公斤/天，一般需用3~5天）消炎才能控制，发作一次使用的激素量比吸入用药半年的量还要大得多，而且因为100%进入血液循环，副作用也要大的多。所以家有哮喘病的孩子，家长们千万不要因惧怕激素用药而延误孩子治疗。坚持规范用药，您的孩子就能拥有轻松的呼吸！

湖南省儿童医院呼吸免疫科  王彩姣  副主任护师