不容忽视的眼病——弱视

刘女士从事新闻工作,每天工作繁忙,很少时间顾及孩子,老师曾多次反映孩子有一只眼视力差,可一直未带孩子到医院检查。直到孩子12岁要参加中考了学习负担越来越重，她终于抽空带儿子来到医院,医师检查后发现孩子右眼视力1.5,左眼视力才0.06,而且散瞳验光后加镜片也只能矫正到0.2,医师诊断其左眼为“弱视”,遗憾地对她说:“您的孩子已错过了最佳的治疗时机”，

刘女士听了后遗憾地说:“左眼看不清东西,又难治好,看来只有靠右眼了”。医师告诉她说：“这你就错了,孩子一只眼有弱视,实际上是双眼有病,弱视眼不仅损害了单眼视力,还损害了双眼视觉的发育,即立体视觉。有立体觉,我们才能感知物体方向呈凹凸深浅,立体感的形成是大脑参与下完成的,形成的其本条件是双眼能同时感知外界物体的影像，两眼视力正常或相近,.弱视者没有完善立体视觉甚至立体盲,而立体视觉又是从事许多科学技术工作必不可少的视觉功能,随着时代发展对孩子视觉要求越来越高，,弱视将成为儿童视觉的严重问题。

听了医师的话,刘女士不再感到无所谓了,她后悔自己没有早日重视孩子的视力，以致其左眼终身失去了最佳的治疗时期。弱视究竟是怎样产生的？为什么要早期治疗呢？

人眼的发育存在着一个发生发展和成熟的过程，刚出生时婴儿只有光感，随年龄的生长发育视力逐渐提高，2岁前发育最快约0.2，3岁约0.6，4-5岁变可达1.0了。在此发育期间，若幼儿有屈光不正（如远视、散光、近视眼）两眼屈光度相差太大，眼位发生偏斜（斜视）的话，可直接影响到儿童双眼视功能的发育。我们通常将以上原因引起的视力低于或等于0.8者且不能矫正者称为弱视。弱视治疗越早，疗效越好，2-5岁为最佳年龄，4岁前治疗效果好，6岁后效果越来越差。治疗弱视最好办法是早期发现，散瞳验光正确诊断，配戴合适的眼镜，遮盖健眼，配合训练。弱视在学龄前治疗不但由于儿童视觉可塑性好，且有充分的时间进行功能训练，可取得满意效果，如果待上学后才发现，不仅超过了最佳治疗年龄，且因孩子学习忙，无充足的时间进行训练，使治疗延误而造成终身遗憾。

由斜视引起的弱视易被家人发现，多数患弱视的孩子,只表现为视力差,双眼外观并无异常,往往易被忽视而耽误治疗，因此即使孩子外观正常，也应该早期带其到医院进行检查，1 岁以内婴儿可查眼底，1-4岁幼儿可做眼瞳孔照相检查或手持电脑验光检查，4 岁时必须查明其视力，通过视力检查可100%地排查出弱视。因为出生后3年是视觉发育的关键期,到12岁后孩子过了视觉发育的敏感期，再进行治疗难以取得好的效果”。因此弱视必须早发现早治疗。

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 湖南省儿童眼视光弱视斜视防治中心主任    陶利娟主任医师