抽取脑脊液会影响儿童健康吗?

每到冬春脑膜炎流行期间或夏秋乙型脑炎流行季节，对一些疑似脑膜炎或乙型脑炎的患儿抽取脑脊液化验，是一种明确诊断的重要方法。但不少家长对此心有余悸，认为脑脊液是脑部连着脊柱骨头脊髓里非常重要的液体，而加以拒绝。结果，反而耽误了疾病的正确诊断，加重了病情。

事实上，脑脊液是一种在脑室和蛛网膜下腔之间循环的液体，对中枢神经系统起着营养、保护和运输物质的作用。其外观是无色、清亮、透明的液体。正常情况下儿童脑脊液的量为80~100ml，其产生和更新速度很快。

脑脊液检查是一种诊断中枢神经系统疾病的重要方法。根据脑脊液外观、细胞数量、某些生化物质的改变，可对中枢神经系统感染加以鉴别。例如，化脓性脑膜炎时，肉眼可见脑脊液混浊，显微镜下可见白细胞显著增多（尤以多形核白细胞为主），葡萄糖降低，涂片或培养时可找到细菌。结核性脑膜炎时，脑脊液外观清亮或呈毛玻璃状，白细胞中度增多(以单核细胞为主)，葡萄糖和氯化物含量均明显降低。而病毒性脑膜炎时，脑脊液外观清亮或微混，白细胞数正常或轻度增多（以单核细胞为主），但葡萄糖含量正常或偏高。在临床症状上及其他检测方法上区别不明显的中枢神经系统感染性疾病，通过脑脊液检查，可提供重要的诊断依据，指导下一步的诊疗措施的制定。

且抽取脑脊液的部位一般是从腰部的第三、四腰椎进针，根本不会损伤到大脑皮层，每次化验也只需3ml左右脑脊液。因此，抽取脑脊液检查决不会损害孩子的健康，也决不会有什么后遗症。

湖南省儿童医院检验科 张林 医师